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医保自付什么意思

100次浏览     发布时间:2025-01-10 08:46:09    

医保自付是指 在医保目录范围内,需要由患者承担的医疗费用。这部分费用包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。简单来说,医保自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用。

具体来说,自付一包括医保报销范围内报销比例之外的部分,例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担,包括医保起付线以下的部分和封顶线以上部分。自付二则是指医保报销范围内有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分,例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医保报销范围。

需要注意的是,个人自付与个人自费不同,个人自费指的是不属于基本医保范围的,需要个人全额支付的费用。