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保险理赔是干什么的

100次浏览     发布时间:2025-01-10 14:56:09    

保险理赔是指在 保险标的发生风险事故后,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。这是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。简单来说,当保险事故发生时,被保险人或其受益人向保险公司提出索赔请求,保险公司会按照保险合同的约定,对损失进行评估,并支付相应的保险金。

保险理赔的主要步骤包括:

接到索赔请求:

保险人在收到被保险人的索赔请求后,会进行立案和调查。

现场查勘:

保险公司会派员到事故现场进行查勘,了解损失情况和原因,并做原始记录。

审核证明与资料:

被保险人需要提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料,保险公司会进行审核。

定损:

核定保险事故的损失,包括财产损失和人身伤害的程度及金额。

理算赔偿金额:

根据保险合同的条款和损失情况,计算应支付的保险金。

支付赔偿:

理赔金额确定后,保险公司会向被保险人支付赔偿金。

结案:

赔偿完成后,理赔案件即告结束。

保险理赔不仅能够及时恢复被保险人的生产,安定其生活,还能促进社会生产顺利进行与社会生活的安定,提高保险的社会效益。同时,理赔也是保险公司履行合同义务、承担保险责任的具体体现,并且有助于检验承保业务的质量,发现防灾防损工作中的薄弱环节。