50岁男子患罕见“牛奶肺”，他们引流出17斤乳白色浑浊液体……

50岁的杨先生（化姓）三年前因持续性干咳伴进行性呼吸困难，就诊于北京中日友好医院，胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影及典型“铺路石征”，经冷冻肺活检确诊为肺泡蛋白沉积症（PAP）。因家庭条件有限，杨先生没有选择治疗，近一个月病情持续恶化，胸闷气短，日常活动严重受限，在家属陪同下来到哈医大二院呼吸与危重症医学科。

杨先生入院后，陈宏教授带领团队为其制定了个性化诊疗方案。术前，团队通过高分辨率CT三维重建技术精准定位病变区域，并结合杨先生既往病史排除合并症风险，保证手术的安全性。

术中，麻醉科团队采用双腔气管插管技术实现单肺通气，为术中操作提供安全保障；陈宏带领团队使用“梯度灌洗法”，先以37℃生理盐水冲洗表层沉积物，再通过负压吸引逐步清除深部肺泡基底磷脂蛋白，过程中动态监测氧合指数与肺顺应性，实时调整灌洗参数以避免肺水肿，团队在17次交替灌洗中，精准控制灌洗液流速与压力，最终从杨先生左肺引流出8500ml乳白色浑浊液体。术中杨先生一度出现血氧波动，麻醉团队迅速采取肺复张与PEEP调节，确保手术安全推进。一周后，其右肺也顺利完成灌洗，双肺CT复查显示磨玻璃影显著改善，肺纹理重获清晰。此次手术成功为患者打通了生命通道。

图片由哈医大二院提供

医生指出，肺泡蛋白沉积症早期症状极不典型，常表现为进行性呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，晚期可进展为呼吸衰竭。由于起病隐匿，早期极易被误诊为肺炎、肺结核或慢性阻塞性肺病，临床误诊率高达83%。长期接触粉尘、免疫缺陷或患有血液系统疾病、家族遗传史等高危人群应提高警惕，若出现不明原因的干咳、进行性呼吸困难，应及时到正规医院进行支气管镜检查。

龙头新闻·生活报 通讯员：田为 曹玥 李毓鹏；见习记者：李晓航；记者：王秋实